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Formulaire d’acceptation de bourse

Médecine

Formulaire d’acceptation de bourse

Médecine

IDENTITÉ DU PARTICIPANT

Prénom
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Nom
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Date de naissance:
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Lieu de naissance
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CNI
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Ville de résidence
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Téléphone
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E-mail
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TUTEUR LEGAL

Nom tuteur
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Prénom tuteur
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Lien de parenté
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Téléphone
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Email
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DOCUMENTS OBLIGATOIRES À JOINDRE

Upload Copie de la CNI
CIN
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Upload Copie des relevés de notes du Bac
Relevés de notes - Bac
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Upload Copie du Diplôme du Baccalauréat
Diplôme du Baccalauréat
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CONFIRMATION DE BOURSE

Filière d’intérêt
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Je soussigné(e), (Nom, Prénom) :
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Nom & Prénom
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• Reconnais avoir été informé de l'octroi d'une bourse d'études par l'Association "Fondation UPM des Sciences de la Santé"

• Accepte formellement cette bourse et m'engage à respecter les conditions liées à son attribution

• M'engage à participer de manière assidue au Bootcamp PrépaMED organisé par l'Université Privée de Marrakech du 30 juin au 14 juillet 2025

• Je comprends que la bourse reste conditionnée à ma participation effective à ce Bootcamp et qu'en cas d'absence, elle pourra être révisée ou révoquée.

• Je déclare sur l'honneur que toutes les informations fournies dans ce formulaire son exactes.

Champ requis!
Champ requis!
Champ requis!
Champ requis!
Je souhaite bénéficier de l'hébergement fourni par l'UPM pendant le BootCamp.
Champ requis!
Champ requis!
Fait à Marrakech le
Champ requis!
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Signature tuteur légal
Champ requis!
Champ requis!

MODE DE REGLEMENT

Le règlement des droits d’accès au BootCamp PrepaMED peut être effectué par Chèque libellé au nom d’UPM PEDAGOGIQUE ou par virement bancaire : UPM PEDAGOGIQUE - SOCIETE GENERALE – AGENCE MARRAKECH PRINCIPALE.
N° de Compte : 022450 000 172 00 27863067 53 - Swift : SGMBMAMC


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TOUS DROITS RÉSERVÉS – 2025